Vrste hipertenzije: Jedna najčešće prolazi nezapaženo – a najopasnija je!
Visoki krvni tlak jedan je od najtiših, ali i najraširenijih zdravstvenih problema današnjice. Budući da se u početku obično ne javljaju simptomi, mnogi ljudi ni ne znaju da imaju hipertenziju sve dok im liječnik slučajno ne izmjeri povišene vrijednosti.
Upravo zato je važno znati koje sve vrste hipertenzije postoje te kako ih na vrijeme prepoznati.
U nastavku donosimo pregled najčešćih oblika povišenog tlaka, odnosno vrste arterijske hipertenzije, njihove uzroke i načine liječenja.
Vrste hipertenzije – osnovna podjela
Postoje dvije glavne vrste hipertenzije – primarna (esencijalna) i sekundarna hipertenzija. Osim njih, izdvajaju se i dodatni specifični oblici koji mogu imati drugačije simptome, uzroke i pristup liječenju.
Primarna (esencijalna) hipertenzija
Ovaj oblik predstavlja najčešći od svih i razvija se postupno, tijekom godina. Primarna hipertenzija obično nema jedan jasan uzrok, ali na rizik utječu brojni čimbenici:
dob iznad 65 godina
pretilost
dijabetes
prehrana bogata solju
prekomjerna konzumacija alkohola.
Ako vam tlak iznosi 130/80 mmHg ili više, liječnik će postaviti dijagnozu hipertenzije.
Kod blažih oblika najčešće se preporučuju promjene životnih navika – manje alkohola, više tjelovježbe i smanjenje unosa soli. Ako to nije dovoljno, mogu se propisati lijekovi poput ACE inhibitora, beta-blokatora, diuretika, blokatora kalcijevih kanala i dr.
Sekundarna hipertenzija
Sekundarna hipertenzija nastaje kao posljedica neke druge bolesti. Procjenjuje se da oko 10 % osoba s visokim tlakom ima ovaj oblik. U pozadini se često nalaze:
bolesti bubrega
dijabetes
poremećaji nadbubrežnih žlijezda
problemi sa štitnjačom
suženje aorte
apneja u snu.
Liječenje se temelji na rješavanju osnovnog uzroka – primjerice reguliranju hormona, terapiji bubrežnih bolesti ili liječenju apneje.
Dodatne vrste arterijske hipertenzije
Osim glavne podjele, postoje i dodatne vrste hipertenzije koje se javljaju u specifičnim situacijama.
White coat hipertenzija (hipertenzija bijele kute)
Kod ovog oblika tlak raste samo tijekom pregleda u ordinaciji – najčešće zbog stresa. Kod kuće ili na 24-satnom mjerenju vrijednosti su uredne.
Iako naizgled bezopasna, hipertenzija bijele kute može povećati rizik za razvoj trajne hipertenzije. Zato se preporučuje redovito kućno mjerenje tlaka.
Rezistentna hipertenzija
O rezistentnoj hipertenziji govorimo kada tlak ostaje visok unatoč promjenama životnog stila i pravilnom uzimanju lijekova. Mogući skriveni uzroci su:
ozbiljna pretilost
apneja u snu
određeni lijekovi (kontracepcijske pilule, dekongestivi, analgetici).
Često je potrebno uvesti kombinaciju više lijekova ili dodatno prilagoditi terapiju.
Rezistentna hipertenzija
Izolirana sistolička hipertenzija
Ovaj oblik karakterizira povišena gornja vrijednost (130 mmHg ili više), dok je donja vrijednost uredna. Najčešće pogađa starije odrasle osobe zbog smanjene elastičnosti arterija. Ako se ne liječi, povećava rizik za srčani i moždani udar.
Maligna hipertenzija (hipertenzivna kriza)
Maligna hipertenzija je hitno stanje koje se javlja kada tlak naglo poraste iznad 180/120 mmHg. Može biti praćena simptomima poput:
jakih glavobolja
bolova u prsima
poremećaja vida
mučnine
kratkog daha.
Potrebna je hitna medicinska pomoć jer može doći do oštećenja organa.
Kako razumjeti svoje vrijednosti krvnog tlaka?
Ako vam je dijagnosticiran bilo koji oblik hipertenzije, liječnik će vam preporučiti redovito kućno mjerenje tlaka. Važno je koristiti tlakomjer koji se stavlja oko nadlaktice jer su modeli za zapešće i prst manje precizni.
Preporučene promjene životnih navika uključuju:
redovito uzimanje propisane terapije
smanjenje unosa soli
uravnoteženu prehranu
prestanak pušenja
ograničavanje alkohola
redovite kontrole.
