Rehabilitacija meniskusa: Dijagnostika i kineziterapijske vježbe
Za stabilizaciju koljena odgovorni su mišići i tetive. Kod slabih ili nefunkcionalnih mišića i tetiva, a istovremeno pri brzim i nenadanim pokretima, zglobna čahura i ligamenti se jako naprežu, glava koljenog zgloba previše pritišće meniskuse te dolazi do ozljede meniskusa.
Ponekad do ozljede dolazi odjednom, ali je češće ozljeda samo rezultat mnogo mikrotrauma na strukture meniskusa.
Dijagnostika i liječenje
Dijagnostika ozljeda meniskusa klasičnim testovima je vrlo nepouzdana i kod takvih pozitivnih testova (kada ortoped vrti koljeno) je samo indikacija za daljnju dijagnostiku. Magnetska rezonanca je najsigurnija metoda, ali 100-postotni uvid u stanje može dati samo artroskopija.
Ozljede meniskusa se liječe:
Kineziterapijom – kod manjih oštećenja meniskusa pri kojima je kretanje moguće
Artroskopijom – što je minimalno invazivna metoda tj. operativni zahvat.
Kod ozljeda meniskusa maksimalno se nastoji sanirati ozljeda, a vađenje samog meniskusa se ostavlja kao zadnja opcija.
Kineziterapija nakon operativnog zahvata medijalnog meniskusa
Sljedeće vježbe su primjeri koji bi se mogli koristiti u rehabilitaciji medijalnog meniskusa. Obuhvaćaju vježbe:
Mobilnosti
Istezanja
Snage
Funkcionalne vježbe
Program mora biti progresivan, a pri izvođenju vježbi ne smijete osjećati bol.
0 – 1 tjedna nakon zahvata
U prvom tjednu cilj je redukcija otekline i mobilnosti koljena do stupnja da ga možete opružiti i saviti do 90°. U svrhu redukcije otekline najčešće se koristi terapija ledom ili kompresija u prva 24 do 48 sati.
Vježbe:
1. Fleksija i ekstenzija koljena u ležećem položaju
2. Izometrička vježba za quadriceps
3. Dizanje na prste s obje noge
4. Hodanje s nepotpunim oslanjanjem na ozlijeđenu nogu
5. Vožnja sobnog bicikla (ako ne izaziva bol)
1 – 2 tjedna nakon zahvata
U ovom periodu oteklina bi morala polako nestajati, a vježbanjem je potrebno doseći puni opseg pokreta.
1. Fleksija i ekstenzija koljena
2. Izometrička kontrakcija koljena na foam rolleru
3. Potisak nogom uz otpor elastične gume
4. Vježbe za gluteus
5. Hodanje s oslanjanjem na ozlijeđenu nogu
6. Vožnja biciklom
2 – 3 tjedna nakon zahvata
U ovoj fazi poželjan je puni opseg pokreta normalan, mogućnost izvođenja dubokog čučanja i mogućnost trčanja i laganog treninga.
U ovoj fazi se koriste vježbe iz prošle faze, ali uz povećanje:
Opterećenja
Broja ponavljanja
Broja serija
te dodajte sljedeće vježbe:
1. Čučanj s petama na povišenju
2. Abdukcija kuka
3. Dizanje na prste na jednoj nozi
4. Vježbe na balans dasci
3 – 5 tjedana nakon zahvata
Ovo je posljednja faza oporavka u kojoj se vraća normalnim aktivnostima i sportu. Ova faza obuhvaća i specifične kretnje vezane za sport koje treba postepeno opterećivati.
Osim vježbi navedenih u prošlim fazama koje se naravno izvode u težim varijantama provode se i:
1. Vježbe agilnosti – uključuju kretnje s promjenom smjera
2. Pliometrijske vježbe
3. Vježbe balansa
Kod vraćanja u sport ili vježbanje vraćajte se postupno, po 15 minuta, s podizanjem minutaže da biste na vrijeme vidjeli reakciju koljena na opterećenje.
