Što učiniti kada je pudendalni živac stegnut ili upaljen Simptomi i liječenje bolesti
Pinch dijagnostika
Uz gore navedene bolne i neugodne senzacije, osoba jednostavno nije u stanju dugo izdržati, jer to nije takva bol kao u nozi ili ruci. Najčešći neuropatski bolesnici posjete ili neurologa ili proktologa ako se primijete poremećaji analnog sfinktera ili problemi s fekalnom i urinarnom inkontinencijom.
U rijetkim slučajevima pacijenti mogu otići seksualnom terapeutu. Ali dobar stručnjak, koristeći najjednostavnija pitanja, trebao bi znati prepoznati organske poremećaje, a zatim uputiti pacijenta odgovarajućem liječniku. Stisnut pudendalni živac dijagnosticiran je sljedećim studijama i pritužbama:
Pacijenti mogu primijetiti da kada se na međicu nanese nešto hladno, dolazi do privremenog olakšanja i žarenje počinje prolaziti. Ovaj simptom sugerira da je oštećenje živaca neuropatske prirode..
Kada se koristi probni terapijski i dijagnostički blok živca s novokainom, težina simptoma se smanjuje ili potpuno uklanja sve muke za vrijeme trajanja anestetika, koje traju od 12 sati do 3 dana.
Priroda boli ukazuje na to da se pojavilo štipanje (nelagoda pri dodiru i sve vrste svrbeža, peckanja i osjećaja “gusaka”).
Prilikom provođenja ultrazvučne i doplerske ultrazvuke male zdjelice i međice, u gotovo svim slučajevima, kada se stegne pudendalni živac, dolazi do usporavanja brzine protoka krvi u susjednoj genitalnoj arteriji. Budući da putuje istim kanalom kao i živac, suženje arterije ukazuje na to da je pretrpjela kompresiju..
Vrlo važan kriterij za dijagnozu je porast boli kod osobe u sjedećem položaju i smanjenje kada pacijent leži na leđima. Štipanje pudendalnog živca također karakterizira lezija samo s jedne strane. Na njoj se osjećaju frustracije.
Uz ove dijagnostičke kriterije, prilikom sondiranja međice možete pronaći karakteristična područja koja su točke bolova koji odražavaju grč mišića.
Važno je da je patologija pudendalnog živca usko povezana s razvojem miofascijalnog sindroma, koji je mnogo manje izlječiv zbog dubokog smještaja mišića. Uz to, stezanje pudendalnog živca uvelike povećava depresiju i tjeskobu, a ljudi postaju osjetljiviji na negativne događaje.
Uz to, stezanje pudendalnog živca uvelike povećava depresiju i tjeskobu, a ljudi postaju osjetljiviji na negativne događaje..
Liječenje stezanja živca u donjem dijelu leđa ono što trebate znati
Kao što znate, ne postoji točna definicija uzroka i simptoma bolesti, budući da medicinski stručnjaci još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja.
U suvremenoj medicinskoj praksi stanje priklještenog živca u donjem dijelu leđa objašnjava se sabijanjem živčanih grana koje se protežu od leđne moždine, a koje je uzrokovano sužavanjem interdiskalnog prostora kao rezultat izbočenja, kila ili prekomjernog tonusa grčevitih mišića.
Karakteriziran akutnom “suznom” boli (lumbago) u donjem dijelu leđa, lumbago se javlja kod muškaraca starijih od 30 godina, koji se bave teškim svakodnevnim fizičkim naporima, što izaziva pregrijavanje praćeno iznenadnom hipotermijom.
Najčešće se ovo stanje može zbuniti s radikulitisom..
Simptomi stezanja živca u donjem dijelu leđa
Uštipnuti živac očituje se bolom, a u nekim slučajevima i utrnućem mišića i poremećajem susjednih unutarnjih organa.
Ovisno o lokalizaciji sindroma boli, zbog štipanja motoričkog, osjetnog ili autonomnog živca razlikuju se stanja:
ishalgija – bol u križima, prelazeći na područje glutealnog mišića i stražnji dio noge;
lumbagija – bolovi u donjem dijelu leđa i leđima;
lumboishalgia – lumbalna bol s prijelazom na stražnji dio noge;
cervikalgija, cervicbrachialgia – bolovi u ruci i vratu.
Išijas zaslužuje posebnu pozornost, u kojem bol prati osjećaj pečenja, trnci u lumbalnoj regiji, prelazeći na stražnju površinu donjeg udova.
Ovo stanje karakterizira značajno slabljenje mišića zbog smanjenja pokretljivosti nogu. Obično su bolni osjećaji lokalizirani u nozi i mogu se pojačati smijanjem i kašljanjem (kihanjem).
Uzroci karakteristične boli pri štipanju
Najčešći oblik boli u lumbalnoj kralježnici je štipanje išijasnog živca.
Oni koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i imaju pretilost moraju shvatiti da je stisnuti ishiadični živac rezultat prekomjerne težine..
Sukladno tome, kompleks medicinskih postupaka uključuje mjere za uklanjanje prekomjerne težine, prilagodbu prehrane, provođenje fitoterapijskih postupaka i akupunkture..
Dijagnostika i liječenje sindroma boli sa stegnutim živcem u donjem dijelu leđa
Naravno, dijagnoza “priklještenog živca” u donjem dijelu leđa nesumnjiva je zbog prisutnosti karakterističnih simptoma.
U međuvremenu, to nije dovoljno za poduzimanje terapijskih mjera..
Adekvatno liječenje lijekovima moguće je ako se utvrdi uzrok kršenja živčanog korijena (na primjer, promjene osteohondroze, tumori, traume i ožiljci).
Prva faza dijagnoze je rentgenski pregled kralježnice..
Uz to, uzrok stezanja živaca može se utvrditi pomoću MRI dijagnostike ili računalne tomografije, kao i rendgenskim snimanjem pomoću kontrastnog sredstva (mijelografija).
Kao lijekove liječnik propisuje:
injekcija – nesteroidni protuupalni lijekovi (voltaren ili ibuprofen), kao i ublažavanje bolova novokain blokade na mjestima izlaska živaca (najbolnije točke);
lokalno djelovanje – vanjska sredstva (masti, kreme i gelovi).
U akutnom razdoblju tijeka bolesti, pacijentu se prikazuje tvrd odmor u krevetu u ležećem položaju. Uz to se preporučuje i dijetalna hrana, s izuzetkom začinjene, slane hrane, dimljenog mesa, kao i jela kuhanih u jakim bujonima iz prehrane, što može prouzročiti pogoršanje bolesti..
Nakon početka sekundarnog razdoblja remisije, pacijentu se mogu propisati sesije masaže i terapijski i profilaktički tjelesni odgoj, a refleksoterapija i fizioterapijski postupci (elektroforeza s anestetičkim lijekovima, UHF) pomažu u ublažavanju preostalih simptoma boli. Izuzetno je poželjna mjera upućivanje pacijenta na spa tretman.
Neovisne sportske aktivnosti i aktivan način života pomažu u ublažavanju dnevnog opterećenja nekih i onih mišićnih ligamenata u lumbalnoj kralježnici.
Potpuno odsustvo liječenja stisnutih živčanih grana u lumbalnoj kralježnici dovodi do neuropatskih promjena, koje karakteriziraju teška oštećenja kralježničnih živaca. Konačno “zaustavljanje” neuropatije u donjem dijelu leđa – privremena paraliza donjih ekstremiteta.
Vremenom se oštećeni živci oporavljaju, pa se pokretljivost vraća u udove, ali to može potrajati godinama.
Tečaj terapije
Liječenje neuropatije trebalo bi se sastojati od niza mjera usmjerenih na uklanjanje upale, ublažavanje boli i vraćanje provodljivosti živaca. Obično uključuje sljedeće metode terapije:
Uklanjanje boli antikonvulzivima (Gebapentin);
Korištenje fizioterapeutskih postupaka (fonofareza, elektrofareza, itd.);
Blokiranje živčanog puta otopinom hormona i anestetika;
Korištenje mišićnih relaksansa (Mydocalm);
Primjena vitaminskih kompleksa (Neuromultivitis).
Vitamini Neuromultivit i njihovi analozi mogu se uzimati i kao komponenta otopine za blokadu i u obliku tableta. Ako je nelagoda jaka, tada se koriste čepići za rektalnu ili vaginalnu upotrebu na bazi Diazepama i posebni skupovi vježbi. Suština fizioterapijskih vježbi za neuropatiju pudendalnog živca je stiskanje i opuštanje mišića međice.
Ako nema smisla nastaviti liječiti medicinski oštećena živčana tkiva zbog nedostatka rezultata, tada će biti potrebna operacija za dekompresiju stisnutog živca. Takve su operacije izuzetno učinkovite, ali imaju dugo razdoblje oporavka..
S duljim odsustvom liječenja, moguć je razvoj posljedica patologije. Bolest može postati kronična, a neke od simptoma izuzetno je teško ukloniti. Bilo je slučajeva impotencije i smanjenog libida, kao i povećane učestalosti nehotičnog mokrenja i defekacije.
Pudendalna neuropatija je neugodna, ali neki ljudi žive s njom godinama. To je obično povezano s nejasnim simptomima i kroničnim tipom tečaja. Takvu nelagodu možete izbjeći, ali za to ćete morati proći pregled i slijediti sve preporuke liječnika.
Simptomi neuropatije pudendalnog živca
Kao i kod svakog štipanja, simptomi uključuju bol, senzorne smetnje, mišićnu slabost i autonomne poremećaje..
Kada se stisne pudendalni živac, simptomi u žena i muškaraca su slični:
U perineumu se pojavljuju bolni osjećaji.
Bol ima goruću nijansu.
Neugodne su senzacije u genitalijama i anusu.
Inkontinencija mokraće i izmeta, koja može biti nepotpuna, odnosno manifestira se u obliku kapljice ili kalamifikacije.
Osjetljivost kože se smanjuje na tim područjima, javlja se osjećaj “guske”.
U anusu i mokraćnoj cijevi može se primijetiti neugodna prisutnost nečega stranog.
Mogu se pojaviti seksualni poremećaji poput nedostatka orgazma i impotencije.
Kad se stisne pudendalni živac, simptomi se u žena, čije liječenje ne treba odgađati, uočavaju u donjem dijelu rodnice. To uzrokuje veliku nelagodu..
Tijekom odnosa i hodanja mogu se osjetiti jaki bolovi – takvi su simptomi kod muškaraca ako se stegne pudendalni živac. Liječenje je potrebno odmah, jer bol postaje pekuća, a dodirivanje kože postaje bolno neugodno. Osjeća se poput prisutnosti hladnog ili vrućeg stranog predmeta ili strujnog udara. Općenito, stisnuti pudendalni živac povlači za sobom velik broj neugodnih simptoma..
Dijagnostika
Liječnik utvrđuje prisutnost problema usredotočujući se na simptome i rezultate ultrazvuka. Uz neuropatiju, to će ukazivati na oslabljen protok krvi u genitalnoj arteriji koja prolazi kroz Alcockov kanal. Iz ovoga možemo zaključiti da je s njim došlo do kompresije živčanog puta srama.
Učinkovita dijagnostička metoda je blokada pudendalnog živčanog puta. Ako nelagoda nestane, onda je sva krivnja neuropatija. Obično se u takvoj situaciji propisuje tijek terapije koji uključuje injekcije glukokortikoida, vaginalne čepiće i druge metode obnavljanja davljenih živčanih vlakana..
