Kad se priča o živcu u kuku, najčešće se radi o femoralnom živcu koji ima i motornu i osjetilnu funkciju te čini najveću granu koja izlazi iz slabinskog živčanog spleta.
Femoralni živac može nastradati iz više razloga i uzrokovati osjećaj utrnulosti u području prepona, prednje strane natkoljenice, unutrašnje strane potkoljenice i stopala te slabost i atrofiju mišića kvadricepsa što obično zadaje probleme prilikom uspinjanja stubama. Upala živca u kuku zaziva se još i femoralnom neuropatijom.
Upala živca u kuku – uzroci
Femoralna neuropatija može nastati kao posljedica uklještenja živca ili nekih drugih bolesti i stanja zbog svog anatomskog položaja između mišićnih, koštanih i ligamentnih struktura:
poslije kirurškog zahvata kuka, abdomena, zdjelice ili preponske regije (zamjena zgloba kuka, histerektomija, transplantacija bubrega),
dugotrajan položaj savijenih nogu u kuku s vanjskom rotacijom (npr. kod plesača zbog kroničnog preistezanja),
fraktura zdjelice,
dijabetes,
debljina,
tumor ili izrasline na bubregu,
aneurizma aorte,
hematom (izljev krvi) mišića iliopsoasa.
Simptomi upale živca u kuku
Simptomi se razlikuju od pacijenta do pacijenta zbog položaja i težine oštećenja živca:
bol u preponskoj regiji,
osjećaj utrnulosti i smanjen osjet dodira prednje strane natkoljenice i unutrašnje strane potkoljenice te stopala,
slabost i atrofija mišića kvadricepsa,
poteškoće hodanja, pogotovo pri uspinjanju,
otežano ispružanje noge,
bol s prednje strane koljena.
Liječnik najprije napravi fizikalni pregled pacijenta i par testova koji služe za provjeru funkcije femoralnog živca.
Kako bi se dobila detaljnija predodžba oštećenja femoralnog živca, potrebno je napraviti elektrodijagnostičke testove poput brzine provođenja živčanog signala, elektromiografije (EMG) ili magnetske rezonancije za uvid u unutarnje tjelesne strukture koje bi mogle vršiti pritisak na živac.
Kada potražiti pomoć liječnika?
Liječničku pomoć preporučeno je zatražiti čim primijetite da simptomi traju dulje vrijeme (dulje od 4 tjedna) jer se ranim otkrivanjem uzroka i početkom terapije može spriječiti daljnje oštećenje živca.
Upala živca u kuku – liječenje
Terapija je usmjerena na primarni uzrok oštećenja femoralnog živca. Kada se otkloni ili umanji utjecaj uzroka, moguć je oporavak živca. Najčešće, potrebno je smanjiti pritisak na živac te upalu i oteklinu što se postiže kortikosteroidom.
U određenim slučajevima moguće je blokirati živac lokalnim anestetikom za smanjenje boli.
Rjeđe je potrebna operacija za uklanjanje tvorbe koja vrši pritisak na femoralni živac.
Samopomoć
U dosta slučajeva moguće je olakšati si tegobe nakon što liječnik dijagnosticira uzrok i savjetuje pacijenta jer inače se pacijent može još više ozlijediti neznajući što radi.
Vježbe istezanja i jačanja mišića te manualna terapija (ciljane masaže) pokazuju pozitivne učinke u blažim oblicima upale živca.
Osim tog, za sprječavanje pogoršanja upale živca, preporuča se izbjegavanje dugotrajnog sjedenja te smanjenje prekomjerne tjelesne težine.
